Извърши екип, начело с проф. Румен Пандев.

Касае се за 38-годишна пациентка (РД), с диагноза Струма нодоза - Аденома токсикум лоби декстри. Заболяването е с давност от няколко години, като напоследък са налице данни за повишена функция, поясни известният ендокринен хирург проф. Румен Пандев (на снимката).

Проведенитe ехографии потвърждават нодозна дегенерация на струмата с голяма нодозна лезия в дясно с размери > 40х35мм и повишен кръвоток. Направеният 99m Tc СПЕКТ СТ скен /04.08.2018г.; проф. Сергиева/ - горещ декомпенсиран възел в десен тиреоиден лоб.

„Проведохме ТАБ със склеротерапия на 01 юли 2018г., като бяха евакуирани около 10 мл тъмно колоидно съдържимо – Цитологично - Bethesda II - Бенигнен нодул. След манипулацията незадоволителен ефект по отношение тиреоидната функция. TSH: 0,01 ulU/ml. На 2 април тази година в УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“-София, (при интравенозно администриране на Propofol) предприехме мини инвазивна радио-фреквентна аблация, под ехографски контрол на голям токсичен аденом разположен в десен тиреоиден лоб“, разказва проф. Пандев.

Преди аблацията отново е извършена ТАБ, с оглед актуално изясняване цитологичния статус на лезията. Десният тиреоиден лоб се намери ангажиран от голяма поликамерна формация с нехомогенна на места хипо- до анехогенна структура с размери 45х35мм, с меко-еластична консистенция. С радио-фреквентен електрод откъм истмуса директно през кожата се прониква в аденоматозната формация. Използва се радио-фреквентен генератор CoATherm AK. Поради големината на лезията, се изпълняват няколко радио-фреквентни сеанса, по системата „moving shot technique”, като се прониква транскутанно (от 5 различни точки).

„Пациентката понесе добре радио-фреквентната аблация. В часовете след това бе в много добро състояние. На шията дискретно личаха малки убождания – местата на проникване през кожата“, поясни специалистът.

Пациентката е изписана на 1-вия ден след манипулацията в отлична кондиция и предписание за контрол на TSH след 2 месеца.

„Имах няколко телефонни разговора с пациентката през последните седмици (последното на 28.04.2019г.), за да разбера има ли оплаквания. Отговорът й бе: „В отлично състояние съм!“, уточни проф. Пандев.

Той благодари за професионализма на медицинския екип: доц. Белитова, мс Маринела Маркова, мс Милена Алексиева, ст. лекар: Тодор Стоев.

.

Снимки: Здравен навигатор и Личен архив

Този сайт използва бисквитки (cookies)
Прочети повече